傷口護理和消毒藥品敷料選擇也是一門學問。
清洗傷口避免感染是第一步，OK絆醫貼就不見得都OK。
至於傷口要不要每天換藥包紮？ 其實不須要！
一般表淺擦傷、刀傷，先消毒再用棉花棒沾抗生素藥膏塗在傷口處。
在避免傷口沾到灰塵、髒東西的原則下，睡覺時可以包紮，藥膏也不至於被衣服沾到。
傷口包紮雖不易被感染，密不通風反是細菌滋長溫床，即使包紮的傷口也要簡單舒適為主。
包紮時注意材質要通透性，建議使用透氣敷料。包紮的原則是敷料要比傷口大。
使用人工皮最好請醫師評估傷口，因人工皮不必天天換且有吸水性，但傷口未處理乾淨就使用，反而易感染。
傷口護理重點還是注意傷口的清潔，開放性傷口處理最好使用無菌生理食鹽水先沖洗。
家中最好常備一些20CC小瓶裝和500CC裝無菌生理食鹽水。
使用時瓶口注意不要污染到，開封後密閉好記得放冰箱冷藏，一星期沒用完請丟棄。
若家裡沒有這個，也可以暫時用煮沸過的冷開水清洗，清洗過的傷口再用優碘擦拭。
較深層的傷口使用優碘藥膏，下次換藥前較不會沾粘劇痛，
若還是沾粘，在撕下敷料前先用無菌生理食鹽水潤濕敷料~
傷口不要碰到水會比較好？其實傷口可以碰水、甚至直接沖洗！
在換藥前先洗澡或沖洗傷口會較快好，傷口即使留下疤痕也會較美一點。
洗澡時，甚至可稍微用中性肥皂洗過，直接沖水也沒關係。
重點在清潔後的傷口再使用生理食鹽水沖洗一次，用無菌紗布擦乾水份保持傷口乾燥。
除非有必要，否則也不用上藥，不用覆蓋包紮，保持清淨乾燥即可。
醫界對傷口換藥觀念不斷更新，民眾若能增加傷口評估處理知識，傷口照顧就不再是難事。
特殊傷口居家照護：
一、傷口評估：定期對傷口狀況做觀察。
為方便讓醫護人員容易溝通，區分和描述傷口的特質，在傷口評估內容包括以下幾點：
(1)傷口位置。
(2)傷口範圍：大小、深度。
(3)傷口描述：顏色、氣味、分泌物 (組織液、膿狀)
(4)傷口組織顏色：將皮膚組織分為紅、黃、黑三色來判定傷口癒合情形。
紅色傷口：表示傷口有健康的肉芽組織和豐富的血流供給，
是乾淨或正在癒合的傷口，是最佳的皮膚組織狀況。
黃色傷口：表示傷口內有皮下脂肪露出、腐肉、滲出液或傷口感染的情形，
外觀可能出現黃色或白色，或滲出液是黃白或黃綠色。
黑色傷口：表示傷口內缺乏血流供給，是壞死組織的存在，外觀會有軟或硬的結痂。
(5)受傷方式：刀傷、擦傷、燙傷、鐵釘刺傷（打破傷風)。
(6)治療方式：擴瘡術、換藥的方式、使用的敷料、清洗溶液等。
二、傷口換藥原則：
傷口照顧，已經從早期的保持傷口乾燥，變成現在依傷口狀況保持傷口濕潤的觀念。
且換藥的藥品也從早年雙氧水消毒演變成優碘溶液；敷料更不再以紗布為唯一選擇。
目前已有多樣性選擇的人工敷料 (paste、gel、alginate、powder、人工皮…等)。
依傷口程度不同，選擇不同的換藥方式及敷料，有利傷口早日癒合。
(1) 紅色傷口：
選擇原則能提供濕潤環境，且換藥時不會傷害到新生的健康組織的密閉性敷料為主。
傷口換藥通常不建議優碘消毒，以免抑制肉芽組織和纖維母細胞生長。
最好用濕式換藥法，就是生理食鹽水清潔傷口後蓋上親水性敷料，如：人工皮(Duoderm)
若較深的傷口可多加上膠質或膏質等敷料，塗在傷口表面後再蓋上人工皮。
(2) 黃色傷口：
選擇可去除及軟化傷口表面腐肉，同時又可吸收傷口過多滲出液的敷料。
傷口的處理仍以生理食鹽水浸泡、沖洗及清潔。
若有腐肉且少量滲出液，可選以SSD或以膠質或膏質或粉狀敷料塗在傷口上，再蓋紗布。
若滲出液量多則需要時隨時換藥。
SSD : Silver-Sulfa-Diazine 磺胺銀。
可穿透水泡皮，作用在皮膚深處具殺菌、防止感染效果。
腐肉處理：可適當修剪去除，剪刀須清潔消毒。
(3)黑色傷口：
請送醫由醫師醫囑擴創術。
若擴創後的傷口仍為感染性傷口，則選擇SSD或B-I優碘軟膏塗在傷口上再覆蓋紗布。
若為無菌傷口，則可以人工皮覆蓋在傷口上。
蜂窩組織炎的傷口：
外觀紅腫，但無傷口，可用B-I軟膏塗抹在紅腫範圍內，再覆蓋紗布。並保持患處清潔乾燥。
截肢傷口：
若截肢後傷口為無菌且密合的，可用優碘清潔縫合的傷口，並以彈繃適當包紮，抬高患肢。
若傷口為開放性傷口且有感染，仍建議由醫囑換藥，並視情況安排下一次的擴瘡術。
糖尿病傷口照顧：
(1) 無菌傷口照顧：換藥時應選用無菌用物，此階段建議由醫囑以無菌技術換藥。
(2) 血糖控制：150~200mg/dl間。
(3) 注意營養問題：定期接受血液檢測，若傷口面積大應與營養師討論適量蛋白質攝取。
(4) 糖尿病足傷口：請教醫護復健師相關足部護理、足部運動、鞋具或輔具選擇、定期足部評估。
一般藥局都可購得的敷料種類：
(1)紗布。
(2)透明辦透明性敷料：op site。
(3)親水性敷料：Duoderm。
(4)水乳凝膠：Duoderm gel、Purilon gel。
(5)膠質膏：Comfeel paste。
(6)粉狀：comfeel powder。
(7)藻膠：kaltostat。
(8)敷料墊：Tenderwet、Pad。
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以下文章由"不悔"的Blog引用介紹
紫藥水紅藥水黃藥水
紅藥水含汞離子，有抑菌作用，但是汞也是有毒物質，醫院已不再用， 而且也會染色，造成傷口色素沈澱。美國食品藥物管理局認為，含汞製劑的成藥，安全堪慮，也不建議民眾使用。
黃藥水也是染料性抑菌劑，裡面含有rivanol成分，具有消毒作用， 雖會染色，但較易清除，這種成分可用來治療蜂窩組織炎
透明的雙氧水，也可以殺菌，但是穿透力差，殺菌時效短， 用在擦傷等表淺傷口處理較為合適。可是深的傷口，容易造成蛋白質變性，組織壞死，傷口反而不易復原。
用酒精消毒，濃度在百分之七十五左右消毒力最好， 打針前都要用酒精棉片消毒，且揮發性佳，不會損害表皮及人體，但是用在傷口會刺痛。
碘酒是深褐色的，是碘與酒精的溶液，殺菌力強， 但是刺激性也強，會有強烈的燒灼感，所以現在已被較溫和的優碘取代。
優碘也是深褐色，是水溶性的碘製劑， 與傷口組織接觸時會形成薄膜，再慢慢釋放碘，達到殺菌的效果，也好清洗。 醫師和藥師多認為，優碘是目前居家日常生活最適合的外傷消毒劑。 所以顏色漂亮的藥水，現在不一定好用， 反而是看起來最不起眼，深褐色的優碘最好用， 可不要被五顏六色的各種藥水迷惑了。
(馬偕醫院急救加護醫學科主治醫師盧立華、新光醫院藥劑部臨床組組長吳大維）
